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    非凡十年 讓百姓健康更有“醫”靠
    ——成武縣人民醫院全面推進高質量發展紀實

    作者: 姜培軍 王燕 都慧芳 來源: 菏澤日報 發表時間: 2022-10-24 09:15

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    成武縣委書記黃福常(左一),醫院黨委書記、院長平雨華(右一)為成武縣人民醫院總醫院揭牌
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    成武縣委副書記、縣長范繼臣在成武縣人民醫院總醫院揭牌儀式上致辭
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    阜外醫院心血管病技術培訓中心揭牌儀式
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    成武縣人民醫院總醫院醫共體管控中心
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    醫院為第一批優秀青年醫師授牌
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    山東大學第二醫院成武分院揭牌儀式
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    西門子Skyra 3T磁共振
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    西門子超高端雙源CT——SOMATOM Drive
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    醫科達Infinity直線加速器
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    數字化手術室
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    智能影像中心
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    貝克曼全自動生化檢驗流水線
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    悠悠民生,健康最大。

    習近平總書記指出:“人民健康是社會文明進步的基礎,是民族昌盛和國家富強的重要標志,也是廣大人民群眾的共同追求?!狈欠彩?,健康成武。黨的十八大以來,成武縣人民醫院走過了高質量發展的光輝歷程。

    十年,一粒種子生長出亭亭華蓋。十年,一名嬰兒成長為翩翩少年。十年,一座醫院在改革中不斷前行。十年來,從一家普普通通的二級乙等醫院發展成為對標三甲醫院,綠色生態、高度智能化、人性化、現代化的綜合性三級醫院,成武縣人民醫院以治病救人為基,以為人民服務為本,踩著時代發展的鼓點,跑出了令人驚嘆的“加速度”。

    十年擔當十年成長,一路征程一路高歌。在院黨委書記、院長平雨華的帶領下,成武縣人民醫院牢牢把握戰略機遇期,走過了不平凡的“十年”,蹚出了一條高質量發展之路,增強了老百姓看病就醫的獲得感,交出了一份名副其實的高分“答卷”。

    高點定位 黨建引領

    賦能醫院高質量發展

    一縷陽光穿云出,打在成武縣人民醫院黨委書記、院長平雨華的身上,使其胸前的黨徽散發出耀眼的光芒。

    “堅持黨的領導、加強黨的建設,是醫院健康發展的‘根’和‘魂’?!?“醫院黨委下設11個黨支部,現有黨員392名?!闭勂鸪晌淇h人民醫院的黨建工作,平雨華如數家珍,“院黨委按照‘圍繞發展抓黨建,抓好黨建促發展’的工作思路,重點打造‘醫心向黨·醫路惠民’黨建品牌,推動黨建與業務工作深度融合,實現了醫院高質量發展?!?/p>

    突出政治引領,建強“龍頭中樞”。加強政治思想建設,充分發揮成武縣人民醫院黨委領導作用,堅持黨委理論中心組理論學習制度。深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,建立“不忘初心、牢記使命”長效機制。每個班子成員聯系一個支部,加強對支部工作的指導和監督,通過黨委的引領作用,輻射每一個支部。

    打通“毛細血管”。加強基層組織建設,發揮黨支部堡壘作用,將“支部建在科室上”,引領業務發展,使黨建工作向醫療一線延伸到“最后一厘米”。建立“黨建工作清單”制度,逐層傳導工作壓力,確保了黨的工作在醫院落小落細落實。

    激活“紅色細胞”。加強黨員教育管理,針對醫務人員“輪班制”的實際工作情況,創新主題黨日活動模式,采用“集中+分散”“規定+自選”“線上+線下”聯動并行的學習方式,引導黨員在增強黨性上“一個都不能少”。

    擦亮“醫心向黨·醫路惠民”黨建品牌,發揮黨員先鋒模范作用,引導黨員在思想上、技術上、崗位上當先鋒作表率、挑重擔、破難題。組建各類“黨員應急隊”“黨員志愿服務隊”等先鋒隊,引導黨員積極投身到疫情防控、醫療救護、技術創新、發展攻堅等急難險重任務的“第一線”,成為破難攻堅的中流砥柱,成為帶動醫院全體職工的榜樣力量。

    黨員先鋒崗、志愿者服務站……在成武縣人民醫院,諸如此類的崗位隨處可見,一位位志愿者和藹可親、急人之所急,極大方便了廣大就醫患者。成武縣人民醫院所有黨員干部均佩戴黨徽上崗,黨員亮出身份、亮明崗位職責,自我加壓、激發動力,為前來就診的患者提供優質便捷高效的醫療服務,接受人民群眾的監督。

    “把黨員培養成專家,把專家培養成黨員,把黨員專家培養成管理干部?!背晌淇h人民醫院黨委書記、院長平雨華的說法令人耳目一新,“讓勇挑重擔、敢啃硬骨頭的黨員底色與醫術精湛、醫德高尚的職業成色交相輝映,讓“又紅又?!钡狞h員專家干部隊伍成為醫院發展的中流砥柱,讓黨員成為推動醫院發展的關鍵性支撐性力量?!?/p>

    錨定目標 攻堅克難

    伯樂故里續新篇

    2012年,與山東省立醫院、山大齊魯醫院建立遠程會診和遠程心電監護中心。

    2013年,菏澤市首家通過新一輪二甲醫院評審、成功創建泰山醫學院非隸屬附屬醫院。

    2015年,引入北京同仁醫院先進眼科技術。

    2016年3月,山東省千佛山醫院(集團)成武醫院揭牌;

    12月,黨委書記、院長平雨華榮獲山東省優秀醫院院長。

    2017年11月,順利通過三級乙等綜合醫院評審。

    2019年4月,通過國家標準版胸痛中心認證;

    5月,通過國家級心臟康復中心、國家級卒中防治示范中心認證;

    5月,與省抗癲癇協會合作成立成武縣癲癇中心;

    8月,與山東省腫瘤醫院合作成立腫瘤規范化診療基地。

    2020年1月,黨委書記、院長平雨華榮獲感動成武十大年度人物;

    10月,山東大學第二醫院成武分院正式掛牌;

    12月,黨委書記、院長平雨華榮獲全國優秀醫院院長。

    2021年5月,與中國醫學科學院阜外醫院合作,掛牌成立心血管病技術培訓中心。

    2022年6月,5G智慧醫療應用基地揭牌;

    8月,榮獲全國“最美縣醫院獎” ;

    9月16日,在2022年全省縣級綜合醫院績效考核中排名第12位;

    9月29日,被菏澤市行政審批服務局核準登記為三級綜合醫院。

    ……

    圍繞“建中心、強???、快速提升救治能力”的發展理念,成武縣人民醫院按照“院有重點、科有特色、人有專長”的原則,以臨床醫學重點??平ㄔO為著力點用心謀劃,努力用好合作幫扶上級醫院的優勢資源,逐步完善學科設置,開展新技術、新項目。開展科研項目,提升學科水平和核心競爭力,創建精品???,樹立區域品牌。醫院高標準建成了胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、癌癥中心“六大中心”,使群眾在家門口就可以享受到省級乃至國家級專家的診療服務。

    在“六大中心”基礎上,根據區域發病率和群眾需求,成武縣人民醫院精心打造心臟疾病醫療高地、脊柱疾病醫療高地、腫瘤疾病醫療高地三大醫療高地。為實現這三大醫療高地,醫院主動對接上級醫院,心臟醫療高地依托北京阜外醫院建設,脊柱醫療高地依托山東大學第二醫院的高春正教授建設,腫瘤醫療高地依托山東大學第二醫院的李玉亮主任來建?!备痹洪L宋聚民介紹,相關人員進修、學習基本完成,必要設施設備全部配齊,心臟醫療高地的13名成員在北京阜外醫院進修學習,已經在專家指導下開展心臟手術;脊柱醫療高地團隊每年常規開展復雜手術近300例;腫瘤醫療高地除常規放化療以外,開展了內鏡下直觀放射性粒子植入,內鏡聯合影像引導精準微波消融、冷凍消融等微創治療的一項項新技術。通過這三大醫療高地建設,徹底改變了醫院“山多峰少”的現狀。

    如今,成武縣人民醫院擁有2個省級臨床重點???、4個市級醫學重點學科和13個市級臨床重點???,2022年承擔省級科研項目5項,學科建設成效突顯。新技術、新項目如雨后春筍層出不窮,達到全市領先、省內先進,為實現90%的患者不出縣奠定了堅實基礎。

    非X線引導下的十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯合技術全省領先;經十二指腸鏡逆行胰膽管造影+內鏡乳頭括約肌切開取石術,完美實現膽管結石等疾病的微創診斷和微創手術;顱內動脈機械取栓術達到省內先進水平,為腦卒中病人贏得先機;顱內動脈瘤栓塞術、顱內動脈瘤夾閉術,大大降低了顱內出血的風險性和兇險度,填補了菏澤市域空白;急診、擇期PCI,大大提高冠心病、心肌梗死的救治水平;左束支起搏、射頻消融術為心律失?;颊邘砹烁R?;內鏡下粘膜切除術快捷有效實現早期胃癌患者微創治療和早期康復;糖尿病患者手術治療解除了病人長期服藥的不便;下腔靜脈濾器植入術有效預防高?;颊甙l生肺動脈栓塞;腹腔鏡下腎上腺切除術成為腎上腺手術的金標準……

    求木之長者,必固其根本;欲流之遠者,必浚其泉源。公立醫院高質量發展,學科是基礎,人才是關鍵,更是醫院可持續發展的核心競爭力。醫院大力推進人才引進培養工作,先后出臺《專業技術人才招聘實施辦法》《高層次專業技術人才引進管理暫行辦法》《輪訓醫師培訓管理辦法》《定向醫學生資助辦法》《職工在職學習管理規定》《優秀青年醫師重點培養管理辦法》等一系列方案,為人才引進和培養打造了一個溫暖的生活環境,一個人盡其才的工作環境,一個充滿生機的創新環境,一個廣闊無垠的發展環境,人才引進培養工作不斷開花結果。

    “成武經濟欠發達,沒有資源、區位優勢,想引進高層次人才非常不容易,所以我們相繼出臺了兩個特殊政策,一是資助定向醫學生,鼓勵應屆高中畢業生考大學的時候報醫學院,考上醫學院以后,只要與醫院簽訂協議,除了資助學費以外,每年醫院還支付5000元生活費?!逼接耆A介紹。二是創新性制定“優青”選拔制度,對選出的優秀青年醫師,下定決心加大力度超常規培養?!皟炃唷边x拔的六條標準非常嚴格,要求年齡38歲以下,本科以上學歷,已經完成1年專業進修,中級職稱以上,有外語基礎,有潛質、有能力?!皩幦蔽銥E,奔著這6個標準,第一批只選了8個人?!逼接耆A說,“優青”的培養周期是5年,前兩年由醫院聯系各專業有影響力的博士生導師帶教,對“優青”進行脫產強化培養,并簽訂學習目標責任書,后三年是跟蹤培養管理階段,國內各層次理論學習、技能培訓為他們大開綠燈,適當的時候再出國學習半年,鼓勵他們解放思想、開拓思路,在服務理念、工作作風、技術水平等方面與國際接軌,為人才成長全方位賦能。

    “優秀青年醫師重點培養的效果非常顯著,達到甚至超出了我們的預期?!痹诘谝慌皟炃唷敝?,趙鴻漸2004屆本科畢業,2016年開展了腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯合治療膽道結石,2019年率先開展了ERCP技術和十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯合技術,2020年在全省領先開展非X線引導的三鏡聯合技術,現任肝膽外科主任、院長助理。張威2005屆本科畢業,2016年起獨立開展急診PCI,每年完成各種心臟介入手術800余例,現任心內科一病區主任、副院長。姚軍2007屆本科畢業,2013年山東大學神經外科碩士畢業,2018年起獨立開展顱腦介入手術,目前已完成腦血管造影術300余例,腦血管狹窄支架植入、顱內動脈瘤栓塞術100余例,2020年被評為齊魯衛生與健康杰出青年人才(全省縣級醫院僅2人入選),現任神經外科主任。平雨華欣慰地說:“第一批‘優青’強化培養歸來后,在跟蹤培養階段綜合能力明顯提升,成為了具有扎實理論基礎、寬廣學術視野、豐富臨床經驗、領先技術水平和良好管理能力的學科帶頭人?!?020年底,第二批優秀青年醫師重點培養對象選拔完成,目前全部送往國家級知名醫院強化培訓。于楊,2012年本科畢業生,第二批優青,先后在山東大學齊魯醫院、阜外醫院強化學習,熟練掌握外周血管介入技術,獨立完成下腔靜脈濾器放置與回收、腹主動脈瘤腔內隔絕術,初步掌握心外科基本技術,能夠獨立建立體外循環。平雨華表示,“優青”選拔制度對加速人才培養、提高技術水平、提升醫療質量起到了極大的促進作用,進一步縮小了區域間和??崎g發展的差距,為醫院高質量發展奠定了堅實基礎,更好地維護了人民群眾健康權益。

    擔當作為 勇于創新

    探索縣域醫改新路徑

    “縣人民醫院總醫院作為這次醫改的領頭雁,要注重便民、惠民,通過常駐幫扶、坐診查房、業務指導、進修培訓等方式,帶動成員單位同步發展,提升診療技術水平和救治能力;要建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式,通過醫共體建設,實現‘小病不出村、常見病不出鎮、大病不出縣’的醫改目標,為全縣72萬群眾的身心健康提供強力的健康保障?!?022年3月16日,成武縣人民醫院總醫院正式揭牌成立。成武縣委副書記、縣長范繼臣在揭牌儀式上對成武縣人民醫院總醫院提出明確要求。

    近年來,成武縣委、縣政府高度重視縣域緊密型醫共體建設工作,先后在縣第十四屆黨代會、第十九屆人代會和2022年全縣工作動員大會安排部署“實施醫療品牌工程、積極推進緊密型醫共體建設”的目標任務,決定以成武縣人民醫院為牽頭單位,聯合縣公立中醫醫院、縣婦幼保健計劃生育服務中心和13家鎮衛生院(街道社區衛生服務中心)、246處一體化村衛生室,組建實質性縣域緊密型醫共體——成武縣人民醫院總醫院,致力打造責任、利益、服務、管理、發展為一體的緊密型共同體。以此思想為出發點,投資1500余萬元建設了醫共體管控中心平臺,采用云健康一體化的結構模式,利用信息化手段,對13家鄉鎮衛生院的門診量、在院人數、各分院的收入情況、醫保報銷、出院人數、耗材占比、藥物占比等都可以進行實時的傳遞和分析。真正地做到各個院區標準統一,實現互聯互通。每一個模塊都可以在中心大廳展示屏上進行顯示和分析,這也是成武縣人民醫院緊密型醫共體的信息化支撐。

    卻顧所來徑,蒼蒼橫翠微。如何真正把這件好事、大事、難事辦好?“和一家人過日子一樣,需要相互協作和緊密聯結?!笨傇洪L平雨華認為,要做到共享先進管理經驗,提升醫共體的科學、規范、統一和精細化管理水平,就必須制定共同章程和制度,詳細界定各組成單位責權利清單,在診療服務、技術規范、事業發展等方面形成區域醫療合力;還要研究建立促進醫共體內醫療合作更緊密的有效機制,探索從輸血式聯合到造血式聯合,將醫共體做大做強;同時充分發揮醫?;鸬睦嬲{節作用,完善醫?;鹂傤~預付管理,建立結余留用、超支合理分擔機制,引導醫共體單位合理診治,主動做好預防保健和健康管理,提高醫?;鹗褂每冃?。

    2022年春節前,總醫院財務核算中心成立并運行;3月初將縣婦幼保健和計劃生育服務中心整體遷入縣醫院婦兒院區,著力提升婦幼保健醫療服務能力和水平;3月上旬,總醫院架構起“一辦十部”內設機構;3月中旬,總醫院、各鄉鎮分院完成掛牌及分院院長的考察任命,實現院內人員統一管理;4月底,總醫院“中心藥房”選址建設;6月中旬,成武縣全域胸痛救治一體化建設正式啟動……一項項工作有條不紊,一個個創新緊鑼密鼓,隨著總醫院建設漸次展開,成武縣緊密型醫共體建設初見成效。

    縣域緊密型醫共體建設要取得成功離不開有效的內部管理體系。醫共體建設涉及全縣所有公立醫療機構,面對大量的人員、財務、物資等相關問題,建立健全完善的人財物集中管理制度至關重要。為規范醫共體內部運行機制,縣總醫院采用“一本賬一套人馬一套管理方法”的“八統一”管理模式,制定了《成武縣人民醫院總醫院章程》《財務管理辦法(試行)》《醫?;鸫虬顿M考核管理辦法(試行)》《年度績效考核方案》等一系列規章制度,從財務管理、人力資源管理、醫?;鸸芾淼确矫?,逐步建立緊密型醫共體內統一的制度標準體系;對一體化村衛生室全部實行機構設置、人員配置、工作任務、業務考核、財務管理、工作制度、藥品采購“七統一”的緊密型一體化管理;為確保實現90%的病人不出縣、70%的醫?;鹪诳h內、15%的醫?;鹪诨鶎?,總醫院將門診工作量、住院工作量、縣內住院率、基層住院率、縣外轉診率、病人回轉率和基層醫?;鹫急?、公共衛生完成質量等作為醫共體主要控制指標,同樣實行一體化統一管理。

    “績效考核以工作崗位性質、技術含量、風險程度和服務數量等工作業績為主要依據,以服務效率、服務質量和群眾滿意為主要內容,將各成員單位人員的崗位獎補、績效獎金等交由總醫院核算中心考核兌現,實行‘月考核、月兌現’,充分調動了各成員單位人員的工作積極性和主動性,更凸現了優秀人才的價值?!背晌淇h人民醫院總醫院副院長田東介紹,為保證各分院院長切實代表政府管理好醫院,堅持正確辦醫方向,制定出臺了《成武縣人民醫院總醫院績效考核細則》,考核內容主要包括醫共體管理、醫院運行、健康管理、信息互通、滿意度等情況,考核結果與分院院長年薪掛鉤,充分發揮績效考核杠桿作用。

    統籌推進 精益管理

    縣域服務能力全面提升

    在建章立制、健全機構的基礎上,成武縣人民醫院總醫院著力統一醫療業務管理,強化服務內涵。

    總院內全面推行5S管理模式,突出醫共體文化內涵,針對服務禮儀、職業素養、服務意識、職業形象、團隊精神等加強培訓;按照統一規章制度、統一技術規范、統一人員培訓、統一業務指導、統一工作考核的要求,幫助醫共體成員單位制定完善各項醫療規章制度,對基層醫療機構的醫療、護理、院感進行全面質量控制,提高其管理水平和醫療服務能力。

    要實現“小病不出村、常見病不出鎮、大病不出縣”的就近就醫新格局,就要做實做細分級診療。按照“強縣域、強基層、補短板”的原則,總醫院規范轉診流程,落實分級診療,促進醫共體內病人有序流動;加強轉診質量管理,各成員單位制定總醫院內雙向轉診病種目錄,統一轉診標準與流程;制定縣級醫院應該收治的“100+N”種疾病、鄉鎮衛生院應該收治的“50+N”種疾病診療規范,嚴格執行分級診療。村衛生室接診的病人轉入轄區內鄉鎮衛生院就醫,對“50+N”病種病人應收盡收,實現“常見病不出鎮”;對不能收治的病人,及時轉診到縣醫院,實行綠色通道、免掛號費、免救護車費等優惠政策。同時強化醫共體臨床路徑,組織專家研究制定臨床路徑和按病種付費政策,牽頭制定縣級醫院臨床路徑模板,選取2家衛生院按照模板開展臨床路徑試點,從而帶動醫共體各成員單位規范運行,并逐步探索醫共體內DRG付費方式改革……

    一系列舉措打通了縣鄉機構人、財、物等要素流動的渠道,改變了相互獨立、功能重復、各自為戰的局面,將碎片化的資源凝聚起來,促進城鄉醫療資源共享,推動成武縣醫共體建設邁向快車道、實現新跨越。

    “星期一 白?。核螆?伯樂:劉國華 張樓:楊建國 張鳳霞……”采訪期間,記者在成武縣人民醫院總醫院看到這樣一張排班表。從周一到周日,醫共體排班表上,哪位專家去哪個衛生院幫扶一目了然??傖t院按照“一院兩科”的幫扶模式,即縣醫院2個臨床科室幫扶1個鎮衛生院,選派3-4名醫護人員組隊常駐幫扶,按月制定下鄉幫扶人員值班表,每周固定時間下鄉開展門診坐診、教學查房、疑難病例會診、復雜手術指導等幫扶活動,積極推動資源下沉,筑牢衛生健康網底,提升了基層醫療服務能力。

    為完善縣域急救功能,醫院著手打造鄉鎮30分鐘急救圈,為每個距離縣醫院10公里以上路程的衛生院配備1輛救護車,并籌建鄉鎮急救站,有效縮短搶救時間,提高了危重患者的救治成功率,讓群眾在最短的時間里能得到及時救治。

    同時,總醫院加強醫防融合管理,以居民電子健康檔案為中心,以“一老一小”為重點,認真開展基本公共衛生服務。將慢性病患者全部納入健康管理,建立檔案、提供全生命周期健康管理服務,縣鄉村三級醫務人員用心用情開展跟蹤隨訪,對慢病高危人群及不良飲食行為進行干預,大力推廣中醫適宜技術,讓廣大居民“不得病、少得病”;形成“小病小醫、無病養生”及“能門診不住院、能吃藥不打針、能打針不輸液”的良性就醫模式。

    醫養結合是應對老齡化社會的必然選擇,也是未來養老的核心模式??傖t院牽頭推動縣域醫養結合養老體系建設,創新“醫療+康養”理念,進一步整合縣鎮村三級醫療、養老、護理和康復資源,拓展基層醫療衛生機構養老服務功能,已建成的4家醫養結合醫院養老床位可達900張以上。

    如今,成武縣基層就診率達到65%以上,縣域內就診率接近90%以上?;鶎邮自\、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式讓成武百姓在看病就醫的點滴變化間,享受著越來越多的醫改紅利,感受著更貼心、細心、暖心的醫療服務,為群眾構建起一道全方位、全周期的健康服務網,實現了縣域內醫療機構從治病為主向群眾健康管理為中心的轉變?!搬t共體建設不是喊喊口號就能做好的,需要撲下身子研究,抓住重點推進?!逼接耆A感受頗深,“最終目標是怎么更好地為群眾服務,做好為群眾健康保駕護航的工作,讓老百姓真切地感受到有了醫共體,看病就醫就是跟以前不一樣,真正把這項民生工程辦實、辦好、辦到群眾心坎里。我們下一步將按照醫共體建設各項工作要求,進一步增強各成員單位、各醫療機構工作合力,壓實工作責任,明確時間表、路線圖,以倒計時工作方式,對標達標,按照時間節點,確保醫共體各項工作統籌推進和各項目標任務全面落實,高質量打造縣域緊密型醫共體建設齊魯標桿?!?/p>

    相較于漫長的歷史長河,十年不算太長。但在成武縣人民醫院的發展史上,卻形成了一座巍峨的豐碑。

    賡續初心擔使命,踔厲奮發再揚帆。展望未來,成武縣人民醫院將進一步強化黨建引領,力爭在醫療技術、人才培養、學科建設、服務品質等業務工作上實現新突破,竭盡全力為群眾提供全方位、全周期健康服務。伯樂故里,古韻悠悠。一代代“成醫人”行走在治病救人的路上,用心血和汗水滿足著人民群眾對健康的渴求,讓72萬成武百姓的“健康夢”從夢想變成現實,闖出一條“名醫、名科、名院”的高質量發展之路。

    通訊員 李文兵 記者 姜培軍 王燕 都慧芳

    ( 圖片為成武縣人民醫院黨政辦資料片)

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